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Lupus una enfermedad autoimune

Fig 1. Paisaje patogénico de (SLE). George C. Tsokos, 2020.

 

El Lupus eritematoso (SLE) es una enfermedad autoinmune, es decir, el propio sistema inmunitario ataca las células y tejidos sanos por error. Esto puede dañar muchas partes del cuerpo, incluyendo las articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y el cerebro, lo que la vuelve una enfermedad de conjunto, por lo que cada elemento celular contribuye a la expresión de la enfermedad en distintos grados. Afectando órganos y tejidos vitales como cerebro sangre y riñones. El comportamiento de la enfermedad tiene diversos mecanismos en pacientes con (SLE) por lo que se ha justificado el desarrollo de un medicamento personalizado (fig 1).

 

Una característica importante es que afecta de 20 a 150 casos por cada 100,000 personas (0.15 %) siendo más susceptibles las personas de ascendencia africana, hispana o asiática, en comparación con las de otros grupos raciales o étnicos. Dentro de este grupo se ven afectadas en su mayoría mujeres en edad fértil (90%).

Un loci se encuentra en una posición fija en un cromosoma y determina la posición de un gen o un marcador genético y se han encontrado cerca de 150 nuevos loci de riesgo de (SLE). Diferencias en la expresión del cromosoma X alteran los mismos. Afectando también las células T y B.

Las células T son parte del sistema inmune y se forman a partir de células madre en la médula ósea, protegen al organismo y son factores clave en la promoción de la respuesta autoinmune ya que benefician a las células B y ayudan a activar las células presentadoras de antígeno a través de la liberación de citocinas y el contacto celular directo

Las hormonas y los genes definidos por el cromosoma X contribuyen a la expresión de la enfermedad, alterando la función de los linfocitos y de las células del SI innato provocando menos tolerancia de las células B y T a los autoantígenos, que se encargan de la interacción con citosinas, produciendo anticuerpos y generando una respuesta inflamatoria lo que genera daños a los órganos.

Al ser una enfermedad sistemática, se ven involucradas distintos órganos de nuestro cuerpo, dependiendo de la vía que tome la enfermedad se podrán detectar diversos problemas o enfermedades como nefritis lúpica, (SLE) del sistema nervioso central, Lupus cutáneo, enfermedades cardiovasculares, entre otras.

En el riñón una característica importante es la inflamación renal que desencadena lesiones e inhibición de células, por ejemplo.

La detección de la enfermedad en humanos demuestra la dificultad para clasificar la enfermedad como primaria o secundaria por lo que se hace necesario nuevas tecnologías para identificar la vía que está afectando a la persona. De lo contrario sólo se seguirán administrando compuestos biológicos que corrijan múltiples vías, sin embargo, si la enfermedad no se ataca por la vía correcta no generará ningún beneficio en el paciente.

El cromosoma X contiene numerosos genes involucrados en la respuesta inmune, y la inactivación inadecuada puede perturbar el equilibrio inmune a favor de la autoinmunidad  por lo que concentrar los estudios en la expresión de este podría ayudar a encontrar una solución a este problema y mejoraría nuestra comprensión del mismo. Ayudando así a encontrar soluciones para otras enfermedades como distrofia muscular, hemofilia, retinosis, etc. Ya que se tiene conocimiento de que esta enfermedad está ligada a este cromosoma y que afecta en su mayoría a mujeres y sin embargo no se sabe qué lo provoca.

Comprender las arquitecturas celulares de la inmunidad in situ en las distintas enfermedades podrían ampliar nuestra comprensión de los procesos patogénicos involucrados y ayudarían en los avances para esta y otras enfermedades.

 

Tsokos, G.C. Autoimmunity and organ damage in systemic lupus erythematosus. Nat Immunol (2020). 

DOI: https://doi.org/10.1038/s41590-020-0677-6

 

Escrito por: Luviano Acevedo Andrea     Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

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